A zöldhályog formái, kialakulása, gyakorisága, kockázati tényezői.

 

A szemnyomás csökkentésére a nyitott zugú elsődleges glaukómánál gyógyszeres kezelést alkalmazunk. Ami a gyógyszerezést illeti, ilyen esetben rendszerint szemcseppeket alkalmazunk. Különféle csoportokba sorolható hatóanyagok állnak rendelkezésre, amelyek kombinálhatók is. Ha a gyógyszeres kezelés nem elegendő, egyes esetekben meg lehet próbálkozni a lézeres kezeléssel. Ennek nyomáscsökkentő hatása azonban alacsony és nem tartós. Ilyenkor a műtét a következő alternatíva. Az operáció alatt, amit rendszerint helyi érzéstelenítéssel végeznek, mesterségesen biztosítják a csarnokvíz elfolyását. 

 

Az akut glaukóma sürgős eset, azonnal kezelni kell. Elsődlegesen a belső szemnyomást kell gyógyszeresen csökkenteni, ezt pedig a műtét követi (alternatívaként a lézeres kezelés jöhet szóba). A veleszületett glaukóma kezelése mindig műtéttel történik. A másodlagos glaukóma kezelése a fennálló betegségtől függ, alapvetően azonban a fentebb vázolt elvek alapján történik. 

 

 

 

Ami a nyitott zugú elsődleges glaukómát illeti, 40 éves kortól mindenkinek ajánlott a szemorvosi szűrővizsgálat a belső szemnyomás mérésével összekötve, mégpedig legalább háromévente egyszer, hogy esetlegesen időben meg lehessen kezdeni a kezelést. A veszélyeztetett betegeknek még gyakrabban kellene szűrővizsgálatra járniuk. Azoknak akiknek már volt zúzódásos vagy más szemsérülésük, még sokáig éves rendszerességgel kellene szemnyomást méretniük, mert az ilyen sérülések másodlagos glaukómához vezethetnek. A népesség 5-10 %-ának kezelése kortizontartalmú szemcseppel, vagy más kortizont tartalmazó gyógyszerrel történik hosszabb időn keresztül, ami a másodlagos glaukóma egy speciális formájához, az úgynevezett kortizon-glaukómához vezet. Ezért az érintetteknek ellenőriztetniük kellene a szemnyomásukat. 

 

 

 

Elvileg abból kell kiindulni, hogy minden nem kezelt glaukóma vakságához vezethet. A már meglévő károsodást az intenzív kezelés ellenére sem lehet többé eltávolítani. A nyitott zugú elsődleges glaukóma esetében krónikus kóros folyamatról van szó, amely inkább lassú lefolyású, akár évekig vagy évtizedekig is eltarthat. Ez a folyamat megfelelő kezeléssel megállítható, vagy lassítható. A nem kezelt akut glaukóma többnyire gyors látásvesztéshez vezet. Viszont ha időben felismerik, és megfelelő módon kezelik, nagyon jók az esélyek. A veleszületett glaukóma - időben megkezdett kezelés ellenére is - gyakran csökkent látásélességet eredményező részleges károsodással jár, a teljes vakság azonban többnyire megelőzhető. A másodlagos glaukóma prognózisa a fennálló betegségtől függ.